jueves, 24 de febrero de 2011
Manejo Y Disposicion De Los Residuos Hospitalarios..>!
El manejo y la disposición final de los desechos hospitalarios
Ha sido objeto de atención en todo el mundo. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) ha realizado paneles de expertos para
Analizar la materia y difundidas recomendaciones específicas para países en vías de desarrollo frente a la postura de la OMS y de diversas agencias gubernamentales que promueven un
Tratamiento agresivo de los residuos biológicos, existen posiciones divergentes.
Tomando como base los riesgos epidemiológicos conocidos, hay
Quienes postulan que la gran mayoría de los residuos generados por las instituciones de salud es asimilable a los desechos domésticos, y que por lo tanto, no merece un manejo especial,
Salvo casos específicos como los elementos radioactivos, los agentes cito tóxicos, y otros de connotaciones especiales como los restos humanos identificables a simple vista.
Actualmente, los residuos hospitalarios no siempre se manejan por separado y la legislación sanitaria vigente contiene escasas disposiciones referidas a una disposición segura de
Ellos.
Clasificación de los residuos
Hospitalarios
En términos generales, los residuos
Hospitalarios pueden ser clasificados
En dos grupos según los
Riesgos que presentan: residuos peligrosos, entendiendo
Como tal la combinación o no de los desechos biológicos
Y medico quirúrgicos, y residuos no peligrosos, que son el
Conjunto formado por los residuos domiciliarios o asimilables
A domiciliarios.
A su vez, los residuos peligrosos se pueden clasificar en:
1) Desechos sólidos:
> Desechos infecciosos: desechos que se sospecha contienen
Patógenos en suficiente cantidad o concentración
Para causar enfermedades en huéspedes susceptibles
(En general, tejidos o materiales contaminados con
Sangre o fluidos biológicos de pacientes infectados).
> Desechos biológicos: son el conjunto de residuos orgánicos
Constituidos por tejidos u órganos humanos.
> Desechos farmacéuticos: productos farmacéuticos, drogas,
Vacunas y sueros expirados, sin uso, derramados
O contaminados que no serán utilizados, así como los
Materiales descartables usados para su manipulación y
Envasado (guantes, envases con residuos, etc.).
> Desechos genotípicos: desechos con propiedades muta génicas,
Teratogénicas o carcinogénicas. Su principal
Exponente son las drogas cito tóxicas antineoplásicas
(Materiales contaminados con ellas, residuos en envases,
Secreciones y heces de pacientes tratados, etc.).
2) Desechos líquidos: orinas y secreciones que se descargan
En la red de alcantarillado.
3) Elementos corto punzantes: elementos que pueden causar
Cortes o pinchazos (jeringas, bisturí, vidrios, etc.).
Manejo de los residuos
Dada la heterogeneidad de los residuos que se generan en
Un centro de atención médica, es conveniente estandarizar
Las definiciones, protocolos y flujo de este tipo de residuos
Según su clasificación, con el objetivo de realizar una correcta
Gestión que permita disminuir los riesgos asociados
A infecciones y a la contaminación que puede provocar su
Inadecuada disposición o incineración.
A continuación se describe la gestión de los residuos llevada
A cabo en un centro médico privado de Santiago, a
Modo de ejemplo.
El material médico quirúrgico, que corresponde al conjunto
De materiales desechables utilizados en la atención de pacientes,
Se deposita en una bolsa específica para ese fin,
De preferencia de un color distinto a la utilizada.
lunes, 21 de febrero de 2011
gestion de residuos hospitalarios peligrosos
en colombia estos residuos son quemados en hornos de altas temperaturas, sin equipos de control y monitoreo apropiados o enterrados en el patio trasero de la institucion en botaderos a cielo abierto o en relleno sanitario, previo sometimientoa desinfeccion con cloro, ocasionando graves problemas al generarse un gran numero de contaminaciones de facil dispersionen la atmoferasuelos aguas subterranesy superfisiales los cuales indudablemente repercuten en la salud humana con graves consecuencias.
estas son algunas imagenes de los hornos:
estas son algunas imagenes de los hornos:
Causas.. de èl NO manejo apto, con respecto a los residuos Hospitalarios.
- Residuos hospitalarios :
Actualmente el manejo de los residuos hospitalarios no es el mas apropiado, al no existir un reglamento claro al respecto.
El manejo de estos residuos es realizado a nivel de generador y no bajo un sistema descentralizado.
A nivel de hospital los residuos son generalmente esterilizados.
La composición de los residuos hospitalarios varia desde el residuo tipo residencial y comercial a residuos de tipo medico conteniendo substancias peligrosas.
Según el Integrated Waste Management Board de California USA se entiende por residuo medico como aquel que esta compuesto por residuos que es generado como resultado de :
a) Tratamiento, diagnostico o inmunización de humanos o animales
b) Investigación conducente a la producción o prueba de preparaciones medicas hechas de organismos vivos y sus productos
Resisuos Hospitalarios PELIGOSOS!!
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos,
volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al
medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes
que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:
*Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos,
virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes
susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos
infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que
han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su
clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de
cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados
de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente
numeral.
Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias,
cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Cortopunzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier
otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un
riesgo infeccioso.
De animales
Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos,
volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al
medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes
que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:
*Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos,
virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes
susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos
infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que
han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su
clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de
cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados
de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente
numeral.
Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias,
cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Cortopunzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier
otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un
riesgo infeccioso.
De animales
Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
*Residuos Químicos
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado
con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen
el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente. Se pueden clasificar en:
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han
sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen
los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la
clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por medio de la incineración dada su
efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras
alternativas de tratamiento y disposición final.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los
residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de
garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro (ver anexo B).
Residuos de Citotóxicos
Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos
utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.
Metales Pesados
Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio,
Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo
en los que esté presente el mercurio.
Reactivos
Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana
o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de
contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.
Contenedores Presurizados
Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno
y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.
Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores
y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas
de grasas.
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado
con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen
el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente. Se pueden clasificar en:
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han
sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen
los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la
clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por medio de la incineración dada su
efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras
alternativas de tratamiento y disposición final.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los
residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de
garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro (ver anexo B).
Residuos de Citotóxicos
Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos
utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.
Metales Pesados
Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio,
Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo
en los que esté presente el mercurio.
Reactivos
Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana
o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de
contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.
Contenedores Presurizados
Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno
y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.
Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores
y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas
de grasas.
*Residuos Radiactivos
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos
en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la
autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé
ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se
retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente
de su estado físico.
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos
en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la
autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé
ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se
retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente
de su estado físico.
Residuos Hospitalarios NO Peligrosos!!
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su
actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se
presuma el haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los
residuos no peligrosos se clasifican en:
*Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente.
En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y
otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
*Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos
papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros.
*Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación
natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor,
algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
*Ordinarios o comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se
generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador.
actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se
presuma el haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los
residuos no peligrosos se clasifican en:
*Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente.
En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y
otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
*Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos
papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros.
*Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación
natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor,
algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
*Ordinarios o comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se
generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador.
Posibles Soluciones a Este Gran Problema!!
Se debe propender por lograr un control efectivo de la disposición inadecuada de este tipo de residuos por parte de los generadores y por lo tanto reducir la amenaza que esto pueda representar para la salud pública y el medio ambiente se debe educar y sensibilizar a la comunidad generadora de estos residuos para que, a conciencia haga un manejo adecuado de los mismos.
También se deben simplificar y optimizar los procesos de disposición de manera que no representen una carga adicional y compleja de llevar a cabo por parte de los generadores, o excesivamente costosa para los mismos. Estos elementos van en contra de una política efectiva y eficaz.
Finalmente, de debe divulgar, educar y sensibilizar a la comunidad para que ellos sean los encargados de reconocer, denunciar y controlar la disposición inadecuada de residuos peligrosos. En este último sentido se deberán también divulgar las herramientas que tienen los ciudadanos a su alcance para ejercer este control.
También se deben simplificar y optimizar los procesos de disposición de manera que no representen una carga adicional y compleja de llevar a cabo por parte de los generadores, o excesivamente costosa para los mismos. Estos elementos van en contra de una política efectiva y eficaz.
Finalmente, de debe divulgar, educar y sensibilizar a la comunidad para que ellos sean los encargados de reconocer, denunciar y controlar la disposición inadecuada de residuos peligrosos. En este último sentido se deberán también divulgar las herramientas que tienen los ciudadanos a su alcance para ejercer este control.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)